膀胱鏡檢查是一種通過(guò)尿道插入內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱和尿道內(nèi)部的醫(yī)療檢查手段,主要用于診斷泌尿系統(tǒng)疾病。
1、檢查原理:膀胱鏡由可彎曲或硬質(zhì)鏡體、光源及成像系統(tǒng)組成,經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入膀胱,通過(guò)前端攝像頭將內(nèi)部影像傳輸至顯示器,醫(yī)生可實(shí)時(shí)觀察膀胱黏膜、輸尿管開(kāi)口等結(jié)構(gòu)。檢查過(guò)程中可同步進(jìn)行活檢取樣或小型治療操作。
2、適應(yīng)病癥:適用于血尿原因排查、膀胱腫瘤診斷、泌尿系結(jié)石定位、反復(fù)尿路感染病因探查等。對(duì)于長(zhǎng)期無(wú)痛性血尿患者,膀胱鏡檢查能早期發(fā)現(xiàn)膀胱癌等嚴(yán)重疾病。
3、術(shù)前準(zhǔn)備:需提前進(jìn)行尿常規(guī)和感染篩查,排除急性炎癥。檢查前4小時(shí)禁水,局部麻醉或靜脈麻醉前需禁食6小時(shí)。患者需排空膀胱,男性可能需剃除會(huì)陰部毛發(fā)。
4、操作過(guò)程:取截石位躺臥,消毒后經(jīng)尿道注入潤(rùn)滑麻醉劑。醫(yī)生緩慢插入膀胱鏡,通過(guò)注水?dāng)U張膀胱便于觀察。檢查時(shí)間通常5-15分鐘,復(fù)雜情況可能延長(zhǎng)至30分鐘。
5、術(shù)后護(hù)理:檢查后可能出現(xiàn)輕微血尿或排尿灼痛,需多飲水沖洗尿道。2日內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血等異常。抗生素預(yù)防性使用3天降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
接受膀胱鏡檢查后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,促進(jìn)造影劑代謝和預(yù)防尿路感染。一周內(nèi)禁止盆浴、游泳等可能造成會(huì)陰污染的活動(dòng),選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食上避免辛辣刺激食物,可適量攝入蔓越莓汁等富含原花青素的飲品幫助泌尿系統(tǒng)修復(fù)。若出現(xiàn)排尿困難、腰痛或38度以上發(fā)熱,需立即返院復(fù)查。定期膀胱鏡檢查的高危人群建議每年進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查作為補(bǔ)充監(jiān)測(cè)手段。
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