膝蓋損傷的恢復(fù)訓(xùn)練主要包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、低沖擊有氧訓(xùn)練及功能性訓(xùn)練五種方式,需根據(jù)損傷程度在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
通過(guò)被動(dòng)或主動(dòng)的屈伸練習(xí)改善膝關(guān)節(jié)僵硬,初期可使用毛巾輔助牽拉,后期可進(jìn)行坐位垂腿、仰臥位滑墻等動(dòng)作。訓(xùn)練時(shí)以無(wú)痛范圍為限,每次維持10-15秒,每日重復(fù)5-8組。
重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌與腘繩肌力量,初期采用直腿抬高、靜蹲等低負(fù)荷訓(xùn)練,后期逐步過(guò)渡到彈力帶抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)保持髖膝關(guān)節(jié)對(duì)齊,避免代償性動(dòng)作,每組10-15次,每日2-3組。
單腿站立、平衡墊訓(xùn)練可增強(qiáng)本體感覺(jué),從扶墻練習(xí)開(kāi)始逐步過(guò)渡到無(wú)輔助訓(xùn)練。每次訓(xùn)練30-60秒,注意保持骨盆穩(wěn)定,若出現(xiàn)疼痛需立即停止。
游泳、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)可維持心肺功能而不加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水溫建議28-32℃,騎行時(shí)坐墊高度需調(diào)整至膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài)。每周3-5次,每次20-40分鐘。
上下臺(tái)階、弓步蹲等動(dòng)作模擬日常生活需求,需在無(wú)痛前提下進(jìn)行,臺(tái)階高度從10厘米逐步增加,注意控制下降速度。訓(xùn)練前后需充分熱身與拉伸。
恢復(fù)訓(xùn)練期間應(yīng)避免跑跳、深蹲等高沖擊動(dòng)作,訓(xùn)練后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹可冰敷15-20分鐘。建議穿戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈體位。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若訓(xùn)練過(guò)程中持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)卡鎖,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。
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