動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是否影響壽命取決于病情嚴(yán)重程度和是否及時(shí)干預(yù)。多數(shù)輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療后壽命不受影響,但重癥未治療者可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥而縮短預(yù)期壽命。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是先天性心臟病的一種,指胎兒期連接主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的血管在出生后未正常閉合。若導(dǎo)管直徑較小且分流量少,患者可能長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,心臟功能代償良好,通過(guò)手術(shù)或介入封堵治療后,心臟血流動(dòng)力學(xué)可恢復(fù)正常,這類患者的生活質(zhì)量和壽命與常人無(wú)異。部分患者在兒童期即可通過(guò)聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心臟雜音,早期治療能有效預(yù)防后續(xù)并發(fā)癥。
當(dāng)動(dòng)脈導(dǎo)管較粗導(dǎo)致大量左向右分流時(shí),可能逐漸引發(fā)肺動(dòng)脈壓力增高。長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓會(huì)使血管結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆改變,最終發(fā)展為艾森曼格綜合征,此時(shí)患者出現(xiàn)紫紺、呼吸困難等癥狀,失去手術(shù)機(jī)會(huì),平均生存期顯著降低。合并感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥也會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。新生兒期出現(xiàn)充血性心力衰竭者需緊急處理,否則可能危及生命。
建議確診動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者定期進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估病情,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行介入封堵或外科手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并關(guān)注心律變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至心臟功能完全恢復(fù)。育齡期女性患者應(yīng)做好妊娠前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,控制血壓和肺動(dòng)脈壓力在安全范圍。
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