孕吐嚴(yán)重時(shí)輸液通常能緩解癥狀。妊娠劇吐導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂時(shí),靜脈補(bǔ)液可快速糾正內(nèi)環(huán)境失衡。
輕度孕吐通過(guò)飲食調(diào)整多可緩解,但頻繁嘔吐導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食飲水超過(guò)24小時(shí)、尿量減少或出現(xiàn)酮體陽(yáng)性時(shí),需考慮靜脈補(bǔ)液治療。臨床常用葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充水分和能量,同時(shí)添加維生素B6注射液止吐,必要時(shí)聯(lián)合氯化鉀注射液糾正低鉀血癥。輸液治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和尿酮體變化,癥狀改善后逐步過(guò)渡至口服補(bǔ)液。
極少數(shù)妊娠劇吐合并韋尼克腦病等危急情況時(shí),單純輸液效果有限,需聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)支持。甲狀腺功能亢進(jìn)、葡萄胎等病理因素引發(fā)的頑固性嘔吐,需針對(duì)原發(fā)病治療。輸液方案應(yīng)避免過(guò)快擴(kuò)容,防止加重心臟負(fù)荷,尤其對(duì)合并妊娠期高血壓或心臟疾病者需謹(jǐn)慎。
孕吐期間建議選擇蘇打餅干、檸檬水等易消化食物,采取少量多餐方式進(jìn)食。避免空腹?fàn)顟B(tài),晨起前可先食用干性食物。保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激,穿著寬松衣物避免腹部受壓。若嘔吐伴隨發(fā)熱、腹痛或體重下降超過(guò)孕前5%,須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日??蓢L試生姜制品或腕部按壓內(nèi)關(guān)穴緩解癥狀,但禁用甲氧氯普胺等可能致畸藥物。
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