肋骨骨折20天一般無須服用藥物,若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。肋骨骨折通常以自然愈合為主,藥物僅用于緩解癥狀。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于肋骨骨折后輕中度疼痛的緩解。該藥物通過抑制前列腺素合成減少炎癥反應(yīng),但可能引起胃腸不適,胃潰瘍患者慎用。用藥期間避免飲酒,若出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥。
對乙酰氨基酚片可通過阻斷中樞神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)緩解骨折疼痛,適合肝功能正常者短期使用。過量服用可能導(dǎo)致肝損傷,每日最大劑量不超過4克。服藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與其他含對乙酰氨基酚的復(fù)方制劑同服。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于存在胃腸疾病風(fēng)險的骨折患者。該藥可減輕炎癥性疼痛且胃腸副作用較小,但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間需觀察有無下肢水腫或胸悶癥狀。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,能緩解骨折周圍軟組織腫脹疼痛。緩釋劑型可維持12小時藥效,但可能增加出血風(fēng)險,術(shù)前需提前停藥。長期使用應(yīng)定期檢查腎功能和血常規(guī)。
洛索洛芬鈉片起效較快,適用于骨折急性期疼痛控制。該藥物代謝主要經(jīng)腎臟排泄,腎功能不全者需調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)嗜睡副作用,服藥后避免駕駛或操作精密儀器。
肋骨骨折恢復(fù)期建議保持適度活動避免肺部并發(fā)癥,睡眠時采取半臥位減輕疼痛。飲食需增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如牛奶、魚肉、豆制品,促進(jìn)骨痂形成。避免劇烈咳嗽或胸部受壓,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等異常癥狀需及時就醫(yī)。
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