原位癌確診后通常不屬于終身疾病,通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈。原位癌是局限于上皮層內的早期惡性腫瘤,未突破基底膜向周圍組織浸潤。
多數(shù)情況下,原位癌經(jīng)手術完整切除后復發(fā)概率較低。例如宮頸原位癌通過錐切術、子宮全切除術等治療,五年生存率接近百分之百。乳腺導管內原位癌接受保乳手術聯(lián)合放療,十年局部復發(fā)率可控制在較低水平。皮膚原位癌通過Mohs顯微外科手術切除,治愈率較高。這類患者術后僅需按醫(yī)囑定期復查,無須長期用藥或持續(xù)治療。
少數(shù)特殊部位的原位癌可能因解剖限制難以徹底切除,存在復發(fā)風險。如多中心起源的膀胱原位癌可能需長期膀胱灌注治療,部分口腔黏膜白斑惡變的原位癌因病灶范圍廣需多次手術。這類情況需根據(jù)病理類型和個體情況制定個性化隨訪方案,但通過規(guī)范管理仍可有效控制病情進展。
確診后應積極配合醫(yī)生完成根治性治療,術后每3-6個月復查腫瘤標志物和影像學檢查。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免吸煙飲酒等致癌因素。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)性疼痛或新發(fā)腫塊等癥狀時及時就診。
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