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拔牙后牙齦腫痛怎么回事

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拔牙后牙齦腫痛可能由創(chuàng)傷性炎癥、感染、干槽癥、食物殘渣刺激或凝血功能障礙等原因引起,可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔、抗生素治療或手術(shù)清創(chuàng)等方式緩解。

1、創(chuàng)傷性炎癥

拔牙過程中器械對牙齦及牙槽骨的機械刺激會導致局部組織損傷,引發(fā)無菌性炎癥反應。表現(xiàn)為術(shù)后24小時內(nèi)牙齦腫脹伴鈍痛,觸碰時疼痛加劇。可通過冰袋間斷冷敷減輕腫脹,避免用力漱口或吮吸創(chuàng)口。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?/p>

2、細菌感染

口腔內(nèi)厭氧菌群侵入拔牙創(chuàng)口可能引發(fā)感染,常見于術(shù)后48小時出現(xiàn)持續(xù)性跳痛,伴隨腐臭味分泌物淋巴結(jié)腫大。需使用甲硝唑口頰片含服控制厭氧菌,配合阿莫西林克拉維酸鉀片廣譜抗菌。每日用氯己定含漱液清潔口腔3次,禁止用牙簽掏挖創(chuàng)口。

3、干槽癥

牙槽窩血凝塊脫落導致骨面暴露時,可能發(fā)生劇烈放射性疼痛并向耳顳部擴散,創(chuàng)口可見灰白色壞死組織。需急診行牙槽窩刮治術(shù)清除腐敗物,局部填塞碘仿紗條,靜脈滴注頭孢呋辛酯注射液。發(fā)病與吸煙、過度漱口等破壞血凝塊的行為密切相關(guān)。

4、食物殘渣刺激

進食后食物嵌塞在創(chuàng)口周圍會加劇牙齦紅腫,尤其黏性食物易附著于縫合線處。建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,用注射器輕柔沖洗食物殘渣。術(shù)后7天內(nèi)避免食用堅果、爆米花等粗糙食物,酸奶等發(fā)酵食品可能增加感染風險需限制攝入。

5、凝血異常

長期服用阿司匹林腸溶片或存在血友病等凝血疾病時,創(chuàng)口持續(xù)滲血會導致血腫形成壓迫神經(jīng)。術(shù)前應停用抗凝藥物5-7天,術(shù)后采用明膠海綿局部壓迫止血,嚴重者需輸注凝血酶原復合物。此類患者拔牙需在上午進行以便觀察出血情況。

術(shù)后24小時內(nèi)避免平臥以防加重腫脹,用枕頭抬高頭部15度。48小時后改為熱敷促進血液循環(huán),每日用軟毛牙刷清潔非手術(shù)區(qū)牙齒。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛持續(xù)加重時須立即復診?;謴推陂g補充維生素C泡騰片和蛋白粉有助于創(chuàng)面愈合,禁止吸煙飲酒直至拆線后1周。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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