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什么是非典型肺炎

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非典型肺炎是指由肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌等非典型病原體引起的肺部感染性疾病，與典型細(xì)菌性肺炎相比，其臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征存在差異。

1、病原體差異

非典型肺炎主要由肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌等病原體引起。這些病原體不同于典型肺炎鏈球菌，其細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)特殊，常規(guī)青霉素類(lèi)抗生素無(wú)效。肺炎支原體感染多見(jiàn)于兒童及青少年，軍團(tuán)菌感染常與空調(diào)系統(tǒng)或水源污染相關(guān)。

2、臨床表現(xiàn)

患者常表現(xiàn)為漸進(jìn)性干咳、低熱、頭痛等全身癥狀，肺部體征較少。與典型肺炎突發(fā)高熱、鐵銹色痰不同，非典型肺炎起病隱匿，部分患者可能出現(xiàn)腹瀉等肺外癥狀。軍團(tuán)菌感染可伴意識(shí)障礙或腎功能異常。

3、影像學(xué)特征

胸部X線(xiàn)多顯示單側(cè)斑片狀浸潤(rùn)影，以下葉多見(jiàn)，但肺部實(shí)變征象不明顯。部分病例呈現(xiàn)間質(zhì)性改變，與病毒性肺炎相似。CT檢查可見(jiàn)磨玻璃樣陰影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)多肺葉受累。

4、診斷方法

除臨床癥狀評(píng)估外，需進(jìn)行血清學(xué)抗體檢測(cè)、痰液PCR病原體核酸檢測(cè)。軍團(tuán)菌尿抗原檢測(cè)具有較高特異性。血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞正?；蜉p度升高，與細(xì)菌性肺炎的中性粒細(xì)胞顯著增高不同。

5、治療原則

首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如阿奇霉素片、克拉霉素膠囊，或四環(huán)素類(lèi)如多西環(huán)素片。對(duì)于軍團(tuán)菌感染需聯(lián)合利福平膠囊治療。治療周期通常持續(xù)10-14天，重癥患者需住院進(jìn)行氧療支持。

預(yù)防非典型肺炎需注意室內(nèi)通風(fēng)，定期清洗空調(diào)系統(tǒng)，避免接觸污染水源。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴乏力癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，免疫功能低下者需加強(qiáng)防護(hù)?；謴?fù)期應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，避免吸煙等刺激因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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