消化道腫瘤的癥狀主要有吞咽困難、上腹隱痛、嘔血黑便、體重下降、腹部包塊等。消化道腫瘤可能由遺傳因素、長期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染、膽汁反流等因素引起。
吞咽困難常見于食管癌或賁門癌早期,表現(xiàn)為進食固體食物時有梗阻感,逐漸發(fā)展為連流質(zhì)食物也難以咽下??赡芘c腫瘤阻塞食管腔或侵犯周圍神經(jīng)有關(guān)。伴隨癥狀包括胸骨后疼痛、反酸等。確診需通過胃鏡活檢,治療方式包括手術(shù)切除、放療或支架置入。
上腹隱痛多由胃癌或胰腺癌引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或飽脹感,進食后加重。常見誘因包括慢性胃炎、胃潰瘍惡變。伴隨癥狀有早飽、惡心等。診斷依賴胃鏡和影像學(xué)檢查,治療可采用根治性手術(shù)聯(lián)合化療。
嘔血黑便提示上消化道出血,常見于胃癌、食管癌破裂出血。血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣嘔吐物,腸道消化后形成柏油樣黑便。需緊急胃鏡檢查止血,必要時輸血或手術(shù)干預(yù)。
體重下降是消化道腫瘤的典型全身癥狀,因腫瘤消耗、進食減少或吸收障礙導(dǎo)致。胃癌患者可能出現(xiàn)厭食早飽,腸癌伴隨腹瀉便秘交替。需排查腫瘤標志物異常升高,營養(yǎng)支持結(jié)合抗腫瘤治療。
腹部包塊多見于進展期結(jié)腸癌,腫塊質(zhì)地硬、活動度差。可能伴有腸梗阻癥狀如腹脹、排便習(xí)慣改變。診斷需結(jié)腸鏡和CT檢查,治療以手術(shù)切除為主,晚期患者需綜合治療。
預(yù)防消化道腫瘤需保持飲食規(guī)律,限制腌制燒烤食物攝入,增加新鮮蔬菜水果比例。戒煙限酒,控制幽門螺桿菌感染。40歲以上人群建議定期胃腸鏡檢查,出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或排便異常時應(yīng)及時就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。
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