高血壓患者是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。若血壓顯著升高或伴隨靶器官損害通常需要住院治療,若血壓控制穩(wěn)定且無(wú)并發(fā)癥則無(wú)須住院。
對(duì)于血壓輕度升高且無(wú)不適癥狀的患者,通常無(wú)須住院。這類患者可通過(guò)門(mén)診隨訪調(diào)整降壓方案,日常需堅(jiān)持低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測(cè)血壓。常用降壓藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、酒石酸美托洛爾片等,但具體用藥需由醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)具。若家庭自測(cè)血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱,建議每周復(fù)診一次直至血壓達(dá)標(biāo)。
當(dāng)收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)120毫米汞柱時(shí),通常需要住院觀察。這類急癥可能伴隨頭痛眩暈、視物模糊、胸悶氣促等高血壓危象癥狀,住院期間需靜脈使用硝酸甘油注射液或?yàn)趵貭栕⑸湟嚎焖俳祲?。若出現(xiàn)腎功能異常、眼底出血或腦梗等靶器官損害,住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至7-14天,期間需完成動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心臟彩超等檢查評(píng)估臟器功能。
高血壓患者日常應(yīng)保持每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品與加工肉類。建議每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30-45分鐘。戒煙限酒并保持體重指數(shù)低于24,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。定期復(fù)查血脂血糖,家中配備經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),每日早晚固定時(shí)間測(cè)量并記錄。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、胸痛或單側(cè)肢體麻木需立即就醫(yī)。
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