嚼東西牙根疼不吃不疼可能與齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、根尖周炎或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的病變,咀嚼時食物壓迫齲洞可能刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為進食冷熱酸甜食物時敏感,嚴重時出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。需通過牙科檢查確診,治療包括去除腐質(zhì)后填充齲洞,常用修復(fù)材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需加強口腔清潔,使用含氟牙膏。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,咀嚼時牙齒受力可能加重牙齦紅腫部位的刺激。伴隨癥狀包括牙齦出血、口臭、牙齒松動等。治療需進行齦上潔治和齦下刮治,嚴重者需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。日常建議使用牙線清理牙縫,定期口腔檢查。
牙齒表面微小裂紋在咬合時可能擴展,刺激牙本質(zhì)小管引發(fā)銳痛。常見于咀嚼硬物后,疼痛呈一過性且定位困難。確診需借助染色法或顯微鏡檢查,治療方式包括調(diào)磨咬合面、全冠修復(fù)等。避免用患牙咬堅果等硬物,必要時夜間佩戴咬合墊。
根尖周組織感染會導(dǎo)致咀嚼時根尖區(qū)壓力增加,產(chǎn)生鈍痛或脹痛感。急性期可能出現(xiàn)牙齦膿腫,慢性期可見瘺管形成。治療需根管引流配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素,嚴重者需行根尖切除術(shù)。避免患側(cè)咀嚼,飯后用生理鹽水漱口。
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉功能異??赡軐?dǎo)致咀嚼時關(guān)節(jié)區(qū)放射痛,常伴關(guān)節(jié)彈響和張口受限??赏ㄟ^臨床檢查結(jié)合影像學診斷,治療包括熱敷、氯諾昔康片等藥物緩解,配合咬合板矯正。減少單側(cè)咀嚼習慣,避免大張口動作。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,餐后及時漱口。避免過冷過熱或過硬食物刺激,定期進行口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱,須立即就診。對于已確診的口腔疾病,應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑完成全程治療,防止病情反復(fù)。
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