乙硫醇對(duì)人體具有明顯毒性,主要危害包括中樞神經(jīng)抑制、呼吸系統(tǒng)損傷、肝腎毒性及皮膚黏膜刺激。乙硫醇是一種具有強(qiáng)烈臭味的揮發(fā)性有機(jī)硫化合物,可通過(guò)吸入、皮膚接觸或誤食進(jìn)入人體。
高濃度乙硫醇吸入會(huì)快速抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,早期表現(xiàn)為頭痛、眩暈、嗜睡,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷甚至呼吸中樞麻痹。這與乙硫醇分子中的硫原子干擾神經(jīng)元線粒體功能有關(guān),導(dǎo)致三磷酸腺苷合成受阻。接觸者需立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,嚴(yán)重中毒時(shí)需使用納洛酮注射液拮抗神經(jīng)抑制。
乙硫醇蒸氣對(duì)呼吸道黏膜具有強(qiáng)烈刺激性,可引起咽喉灼痛、咳嗽、支氣管痙攣,長(zhǎng)期接觸可能導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。急性暴露時(shí)可使用布地奈德氣霧劑緩解氣道痙攣,合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片控制炎癥。職業(yè)接觸者應(yīng)佩戴全面罩式防毒面具進(jìn)行防護(hù)。
乙硫醇在肝臟代謝過(guò)程中會(huì)消耗大量谷胱甘肽,導(dǎo)致肝細(xì)胞氧化應(yīng)激損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。長(zhǎng)期低劑量接觸可能誘發(fā)脂肪變性。護(hù)肝治療可選用復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊,需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
乙硫醇代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄時(shí)可直接損傷腎小管上皮細(xì)胞,臨床可見蛋白尿、管型尿,嚴(yán)重者出現(xiàn)急性腎小管壞死。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化,可配合使用金水寶膠囊保護(hù)腎功能。接觸者應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上。
液態(tài)乙硫醇接觸皮膚可引起化學(xué)性灼傷,表現(xiàn)為紅斑、水皰甚至壞死。眼部接觸會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜充血、角膜損傷。應(yīng)急處置需用大量清水沖洗15分鐘以上,皮膚灼傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,眼部損傷需使用左氧氟沙星滴眼液。
日常生活中應(yīng)避免接觸含乙硫醇的工業(yè)原料及腐敗有機(jī)物,作業(yè)場(chǎng)所需保持強(qiáng)制通風(fēng)。出現(xiàn)頭暈、惡心等早期中毒癥狀時(shí)應(yīng)立即脫離污染環(huán)境,更換受污染衣物并用肥皂水清洗皮膚。慢性接觸者建議每半年進(jìn)行肝腎功能、血常規(guī)及胸部X線檢查,飲食上增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進(jìn)解毒代謝,同時(shí)補(bǔ)充葉酸和維生素B12預(yù)防貧血。
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