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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的注意事項(xiàng)有哪些

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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的注意事項(xiàng)主要有保持清潔、避免壓迫、監(jiān)測功能、控制血壓、合理運(yùn)動(dòng)等。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的生命線，需嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范。

1、保持清潔

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后需每日檢查穿刺部位有無紅腫滲血，用溫水及中性肥皂清洗皮膚，避免使用酒精等刺激性消毒劑。透析后24小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥，禁止游泳或泡澡。若發(fā)現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或滲液，需立即就醫(yī)。

2、避免壓迫

禁止在造瘺側(cè)肢體測血壓、抽血或佩戴緊身衣物。睡眠時(shí)避免壓迫造瘺側(cè)手臂，提重物不超過5公斤。透析后按壓穿刺點(diǎn)10-15分鐘至完全止血，但不可包扎過緊導(dǎo)致血流受阻。

3、監(jiān)測功能

每日3次觸摸瘺管震顫感，聽診血管雜音。若震顫減弱或消失，可能提示血栓形成，需立即聯(lián)系醫(yī)生。定期進(jìn)行超聲檢查評估血流速度，正常應(yīng)大于600ml/min。

4、控制血壓

高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮，低血壓易導(dǎo)致血栓。建議血壓維持在130-140/80-90mmHg，避免快速改變體位。限鹽飲食每日不超過5克，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥。

5、合理運(yùn)動(dòng)

術(shù)后1周開始握力球鍛煉，每日3組每組20次，促進(jìn)血管擴(kuò)張。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或肢體碰撞，可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。透析當(dāng)天禁止運(yùn)動(dòng)，防止穿刺點(diǎn)出血。

建議透析患者每日保證1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白，限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入。飲水量控制在尿量加500ml以內(nèi)，兩次透析間期體重增長不超過干體重的5%。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，定期檢測血紅蛋白、鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充重組人促紅素注射液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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