新生兒不吃奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、檢查口腔問(wèn)題、排查環(huán)境干擾、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒不吃奶通常由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、口腔疾病、環(huán)境不適、疾病因素、生理性厭奶期等原因引起。
新生兒吸吮能力較弱,錯(cuò)誤的喂養(yǎng)姿勢(shì)可能導(dǎo)致吃奶困難。建議家長(zhǎng)采用半坐位或側(cè)臥位,將嬰兒頭部略抬高,使乳頭或奶嘴與口腔充分貼合。哺乳時(shí)避免立即平躺,防止嗆奶。若為母乳喂養(yǎng),需確保嬰兒含住大部分乳暈;人工喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,流速過(guò)快或過(guò)慢均會(huì)影響進(jìn)食。
鵝口瘡、舌系帶過(guò)短等口腔病變會(huì)直接導(dǎo)致拒奶。家長(zhǎng)需觀察嬰兒口腔黏膜是否有白色斑塊、潰瘍或舌體活動(dòng)受限。鵝口瘡需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹;舌系帶過(guò)短可能需進(jìn)行小手術(shù)矯正。日??捎脽o(wú)菌紗布蘸溫水清潔口腔,但避免強(qiáng)行擦拭以免損傷黏膜。
嘈雜、強(qiáng)光或溫度不適會(huì)干擾新生兒進(jìn)食。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,室溫維持在24-26℃,避免在嬰兒困倦或過(guò)度興奮時(shí)喂奶。部分嬰兒對(duì)奶溫敏感,配方奶應(yīng)控制在37-40℃。家長(zhǎng)需注意哺乳期間減少外界刺激,如突然的聲響或頻繁更換抱姿。
若伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹瀉或精神萎靡,可能提示感染性疾病如新生兒肺炎、敗血癥等。呼吸道感染時(shí)鼻塞會(huì)影響吸吮,可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧緩解。消化道問(wèn)題如胃食管反流需少量多次喂養(yǎng),必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
部分新生兒在出生后2-4周可能出現(xiàn)短暫厭奶,屬正常生理現(xiàn)象。此時(shí)無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食,可適當(dāng)延長(zhǎng)喂養(yǎng)間隔,但需確保每日尿量達(dá)6-8次。若持續(xù)24小時(shí)以上拒奶或體重下降超過(guò)7%,需排除乳糖不耐受等代謝性疾病,并遵醫(yī)囑使用特殊配方奶粉。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日進(jìn)食量、大小便次數(shù)及精神狀態(tài),定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,避免攝入辛辣刺激性食物。人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具,現(xiàn)配現(xiàn)用。若新生兒出現(xiàn)皮膚彈性差、前囟凹陷等脫水表現(xiàn),或拒奶超過(guò)12小時(shí)伴意識(shí)改變,須立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免在剛進(jìn)食后操作。
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