春季是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié),主要與花粉傳播、塵螨活躍、溫差變化、免疫力波動(dòng)及遺傳易感性等因素有關(guān)。過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀,可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療等方式緩解。
春季植物進(jìn)入繁殖期,樹木、花草釋放大量花粉顆粒。這些花粉作為常見過敏原,經(jīng)空氣傳播進(jìn)入鼻腔后,易引發(fā)IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)?;颊呓佑|后可能出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、頻繁打噴嚏等典型癥狀。建議花粉濃度較高時(shí)減少戶外活動(dòng),外出佩戴防花粉口罩。
春季氣溫回升、濕度增加,有利于塵螨繁殖。床褥、地毯中的塵螨排泄物可刺激鼻黏膜,導(dǎo)致組胺釋放。臨床常用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀,同時(shí)建議定期高溫清洗床上用品,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。
春季晝夜溫差較大,冷空氣刺激可使鼻黏膜血管收縮擴(kuò)張功能紊亂。這種物理性刺激會(huì)加重鼻黏膜敏感性,誘發(fā)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎癥狀。鼻腔使用生理性海水噴霧能幫助維持黏膜濕潤(rùn),減輕對(duì)溫度變化的過度反應(yīng)。
季節(jié)交替時(shí)人體免疫調(diào)節(jié)功能易出現(xiàn)波動(dòng),Th2細(xì)胞免疫應(yīng)答增強(qiáng)可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)閾值降低。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、保證充足睡眠有助于免疫平衡。對(duì)于反復(fù)發(fā)作患者,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。
具有過敏體質(zhì)家族史的人群更易在春季發(fā)病,這與特定基因調(diào)控的肥大細(xì)胞穩(wěn)定性相關(guān)。這類患者常合并支氣管哮喘或特應(yīng)性皮炎,需進(jìn)行過敏原檢測(cè)。臨床可選用孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑進(jìn)行預(yù)防性治療。
春季預(yù)防過敏性鼻炎需采取綜合措施。保持居室清潔,使用空氣凈化器過濾過敏原;外出歸來及時(shí)清洗面部及鼻腔;飲食避免辛辣刺激食物,適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類;遵醫(yī)囑規(guī)范使用鼻用激素或抗組胺藥物,避免長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)0Y狀持續(xù)不緩解或伴隨喘息時(shí),應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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