肝癌是肝臟惡性腫瘤的統(tǒng)稱,肝細(xì)胞癌是肝癌中最常見的病理類型,約占原發(fā)性肝癌的75-85%。肝癌還包括膽管細(xì)胞癌、混合型肝癌等少見類型。
肝癌根據(jù)組織來源可分為肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌和混合型肝癌。肝細(xì)胞癌起源于肝實質(zhì)細(xì)胞,與慢性乙肝、肝硬化等肝病密切相關(guān),早期可能無癥狀,進展后可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。膽管細(xì)胞癌起源于肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞,可能與肝內(nèi)膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎有關(guān),常表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢。混合型肝癌兼具肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞癌特征,臨床較為罕見。
肝細(xì)胞癌具有典型肝癌生物學(xué)行為,易侵犯門靜脈形成癌栓,可通過血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官。診斷需結(jié)合甲胎蛋白檢測、超聲、CT或磁共振檢查,確診依賴病理活檢。治療方案包括手術(shù)切除、肝移植、局部消融、介入治療和靶向藥物等,早期手術(shù)是獲得長期生存的關(guān)鍵。
預(yù)防肝癌需接種乙肝疫苗、規(guī)范治療慢性肝病、避免酗酒和食用霉變食物。高危人群應(yīng)每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動導(dǎo)致腫瘤破裂出血。術(shù)后患者需定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā),出現(xiàn)不明原因體重下降或肝區(qū)不適應(yīng)及時就醫(yī)。
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