肘關(guān)節(jié)痛可能由外傷性損傷、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、感染性炎癥等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
肘部直接撞擊或過度拉伸可能導(dǎo)致韌帶撕裂、骨折或關(guān)節(jié)脫位。急性損傷常伴隨腫脹淤青,活動(dòng)受限。需通過X光或MRI明確損傷程度,輕度損傷可通過支具固定3-4周,嚴(yán)重骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
重復(fù)性動(dòng)作如網(wǎng)球肘、高爾夫球肘會(huì)導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)炎癥。表現(xiàn)為握力下降和特定動(dòng)作疼痛。初期可通過冰敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,頑固性病例可能需要局部封閉注射。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)骨贅形成,晨僵和活動(dòng)彈響是典型癥狀。雙氯芬酸鈉腸溶片聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩進(jìn)展,晚期需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
尺神經(jīng)在肘管受壓引發(fā)小指放射痛,叩擊肘內(nèi)側(cè)出現(xiàn)過電感。肌電圖可確診,輕度用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重卡壓需行尺神經(jīng)前置術(shù)。
細(xì)菌經(jīng)血源或傷口入侵關(guān)節(jié)腔,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可明確病原體。需靜脈用注射用頭孢呋辛鈉抗感染,必要時(shí)手術(shù)引流。
日常應(yīng)避免肘部過度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持前臂支撐。急性期可每日冰敷3-4次,每次15分鐘??祻?fù)期進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群,疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)畸形需及時(shí)骨科就診。注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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