Lpa脂蛋白升高屬于高血脂的一種特殊類型，但與傳統(tǒng)高血脂存在差異。高血脂主要包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥等類型，而Lpa脂蛋白升高是獨立的心血管危險因素。
Lpa脂蛋白由低密度脂蛋白樣顆粒與載脂蛋白a通過二硫鍵結(jié)合形成，其水平主要由遺傳因素決定，飲食和運動對其影響較小。血液中Lpa濃度超過300毫克每升時，可能促進動脈粥樣硬化、血栓形成，增加冠心病、腦卒中風(fēng)險。常規(guī)血脂檢測通常不包含Lpa，需單獨檢測。雖然Lpa升高屬于血脂異常范疇，但與他汀類藥物治療有效的普通高膽固醇血癥不同，目前尚無特效藥物能顯著降低Lpa水平。
部分繼發(fā)性Lpa升高可能與甲狀腺功能減退、腎病綜合征、慢性炎癥等疾病相關(guān)，這類情況需優(yōu)先治療原發(fā)病。對于原發(fā)性Lpa升高患者，若合并其他血脂異常，仍需要控制總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。新型RNA干擾藥物如Pelacarsen正在臨床試驗階段，可能為未來治療提供新選擇。
建議Lpa升高者定期監(jiān)測血脂指標(biāo)，重點控制血壓、血糖等可干預(yù)的危險因素，保持低鹽低脂飲食和規(guī)律運動。避免吸煙、過量飲酒等不良習(xí)慣，合并高血壓或糖尿病時需嚴格達標(biāo)管理。心血管高風(fēng)險人群可考慮使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。每年進行頸動脈超聲或冠脈鈣化評分等檢查有助于評估血管健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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