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為什么肩膀會(huì)痛

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肩膀痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起，通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛、僵硬等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉注射、手術(shù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或重復(fù)進(jìn)行肩部動(dòng)作可能導(dǎo)致肌肉勞損。常見(jiàn)于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)過(guò)度人群。疼痛多為酸脹感，休息后減輕。建議調(diào)整坐姿，避免提拉重物，用毛巾熱敷患處15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2次。若持續(xù)不緩解，需就醫(yī)排除其他病變。

2、肩周炎

肩周炎可能與關(guān)節(jié)囊粘連、激素水平變化等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間痛醒和梳頭困難。50歲左右女性多見(jiàn)。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，慢性期需進(jìn)行爬墻訓(xùn)練。嚴(yán)重粘連者可考慮關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，配合超聲波治療改善活動(dòng)度。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)牽涉性肩痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根時(shí)，疼痛可放射至肩胛區(qū)。確診需做頸椎MRI，初期可用頸托制動(dòng)，口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。推拿需謹(jǐn)慎，避免加重脊髓損傷。

4、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多因外傷或退變導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛和無(wú)力感。核磁共振可明確損傷程度。部分撕裂可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛，配合懸吊固定。全層撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合，術(shù)后需進(jìn)行6周被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

5、鈣化性肌腱炎

岡上肌腱鈣鹽沉積可能引發(fā)急性劇痛，X線可見(jiàn)高密度影。急性發(fā)作時(shí)可用冰敷緩解腫脹，口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。頑固性病例需超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗，或采用體外沖擊波粉碎鈣化灶?；謴?fù)期應(yīng)避免過(guò)度外展動(dòng)作以防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意避免單側(cè)背包、睡覺(jué)時(shí)勿壓患側(cè)，空調(diào)環(huán)境下做好肩部保暖。游泳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肩袖肌群力量，但急性期應(yīng)暫停。若疼痛伴隨發(fā)熱或持續(xù)加重，可能提示感染或腫瘤，需盡快完善血液檢查和影像學(xué)評(píng)估。糖尿病患者更需警惕肩周炎遷延不愈，建議將血糖控制在理想范圍。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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