有抑郁癥的人可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持、物理治療等方式干預(yù)。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性壓力、軀體疾病等原因引起。
認(rèn)知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法,通過識別和修正負(fù)面思維模式改善情緒。人際治療側(cè)重解決人際關(guān)系沖突,家庭治療可改善家庭互動模式。心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)師制定個性化方案,每周進(jìn)行1-2次,持續(xù)12-20周效果較顯著。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片是首選抗抑郁藥。去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片適用于伴焦慮癥狀者。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察惡心、失眠等不良反應(yīng),避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,每日7-8小時睡眠為宜。適度有氧運動如快走、游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。均衡飲食應(yīng)增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類,限制精制糖攝入。建立每日活動計劃表,從簡單任務(wù)開始逐步恢復(fù)社會功能。
加入抑郁癥患者互助小組可減少病恥感,獲得情感共鳴。家人應(yīng)避免批評指責(zé),采用非暴力溝通方式。職場可申請合理工作調(diào)整,必要時進(jìn)行職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。建立至少3-5人的社會支持網(wǎng)絡(luò),定期進(jìn)行面對面交流。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激適用于藥物難治性抑郁癥,通過磁場調(diào)節(jié)前額葉皮層興奮性。光照療法對季節(jié)性抑郁效果顯著,每日清晨使用10000勒克斯光照箱30分鐘。電休克治療僅用于伴嚴(yán)重自殺傾向或木僵狀態(tài)患者,需麻醉科醫(yī)師協(xié)同操作。
抑郁癥患者需建立長期健康管理計劃,定期復(fù)診評估療效。保持適度社交活動但避免過度刺激,培養(yǎng)正念冥想等放松技巧。注意識別自殺風(fēng)險信號如安排后事、突然情緒平靜等,緊急情況應(yīng)立即聯(lián)系精神科急診??祻?fù)期可逐步恢復(fù)工作學(xué)習(xí),設(shè)置切實可行的階段性目標(biāo),避免自我苛責(zé)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)抑郁癥相關(guān)知識,提供持續(xù)情感支持而非過度保護(hù)。
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