輸尿管軟鏡進不去的概率通常較低，約為1%-5%，具體與輸尿管狹窄、結石嵌頓、解剖變異等因素有關。
輸尿管軟鏡無法進入的情況多與患者個體解剖結構相關。輸尿管生理性狹窄是常見阻礙因素，如輸尿管壁內段或跨髂血管處自然狹窄可能阻礙鏡體通過。結石嵌頓會導致輸尿管局部水腫或痙攣，增加進鏡難度。先天性輸尿管迂曲、憩室等解剖變異也會影響器械通過。操作者經驗不足可能導致進鏡角度不當或力度控制不佳。部分患者因既往盆腔手術或放療史形成瘢痕粘連，造成輸尿管固定或扭曲。
少數情況下，輸尿管嚴重狹窄或閉鎖會完全阻擋軟鏡進入，多見于長期未治療的輸尿管結核、放射性輸尿管炎等慢性病變。輸尿管腫瘤生長可能占據管腔空間。部分男性患者因前列腺增生導致膀胱頸抬高，間接影響輸尿管開口暴露。過度肥胖患者可能因輸尿管走行深在增加操作難度。高齡患者輸尿管彈性下降也會提升進鏡失敗風險。
建議術前通過泌尿系CT三維重建評估輸尿管走行，存在高風險因素時可考慮預先置入雙J管擴張輸尿管。術后應保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動以防雙J管移位，觀察排尿顏色及腰腹部癥狀，2周內復查泌尿系超聲確認無殘留結石或輸尿管損傷。限制高草酸飲食如菠菜、濃茶等，結石體質患者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒調節(jié)尿液酸堿度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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