白帶發(fā)黃量多可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病有關(guān),也可能由激素變化、衛(wèi)生習(xí)慣等非疾病因素引起。常見(jiàn)原因主要有細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、宮頸柱狀上皮異位、盆腔感染、雌激素水平波動(dòng)等。
陰道內(nèi)正常菌群失衡導(dǎo)致厭氧菌過(guò)度繁殖,表現(xiàn)為白帶呈灰黃色且?guī)в恤~(yú)腥味,可能伴隨外陰瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠或替硝唑栓等藥物,同時(shí)避免頻繁沖洗陰道。
由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,白帶呈黃綠色泡沫狀,伴有明顯異味和外陰灼熱感??勺襻t(yī)囑口服甲硝唑片或外用甲硝唑陰道栓,性伴侶需同步治療。治療期間應(yīng)避免性生活,勤換內(nèi)褲并用開(kāi)水燙洗。
宮頸生理性變化可能導(dǎo)致白帶增多發(fā)黃,通常無(wú)特殊癥狀。若合并感染可出現(xiàn)接觸性出血,需通過(guò)宮頸TCT檢查排除病變。輕度無(wú)須處理,中重度可考慮射頻消融術(shù)或?qū)m頸錐切術(shù)。
輸卵管炎或子宮內(nèi)膜炎等盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致膿性白帶,伴隨下腹墜痛和發(fā)熱。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,慢性期可口服婦科千金膠囊配合局部理療。
排卵期或妊娠期雌激素升高使宮頸黏液分泌增多,白帶可呈淡黃色蛋清樣。此為生理現(xiàn)象,保持外陰清潔干燥即可,避免使用護(hù)墊過(guò)度捂悶。
日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免穿緊身褲久坐。如廁后從前向后擦拭,性生活前后及時(shí)清潔。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。若白帶持續(xù)異常超過(guò)兩周,或伴隨出血、腹痛等癥狀,需及時(shí)就診婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)等檢查。不建議自行購(gòu)買(mǎi)洗液沖洗陰道,以免破壞微生態(tài)環(huán)境。
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