扁平足可通過(guò)足弓支撐訓(xùn)練、矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。主要方法有足部肌肉鍛煉、定制矯形器具、超聲波理療、消炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用、跟骨截骨術(shù)等。
通過(guò)足趾抓毛巾、踮腳行走等動(dòng)作強(qiáng)化脛骨后肌和足底筋膜,每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘能改善功能性扁平足。兒童建議家長(zhǎng)監(jiān)督完成彈力帶抗阻訓(xùn)練。
定制醫(yī)用足弓墊可分散足底壓力,緩解行走疼痛。需配合足踝矯形器使用3-6個(gè)月,避免長(zhǎng)期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。
體外沖擊波或低頻電刺激能促進(jìn)足部血液循環(huán),結(jié)合手法按摩可緩解肌腱炎癥狀。每周治療2-3次,持續(xù)1個(gè)月可見(jiàn)效。
塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥適用于合并滑膜炎的患者,疼痛急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
跟骨內(nèi)移截骨術(shù)適用于骨骼發(fā)育成熟的嚴(yán)重扁平足,術(shù)后需石膏固定6周。距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)能重建足弓力學(xué)結(jié)構(gòu),但存在關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)。
采用前足著地行走模式,配合生物力學(xué)分析調(diào)整步態(tài)。使用足壓檢測(cè)儀評(píng)估矯正效果,避免代償性膝外翻。
體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)加重足弓負(fù)荷,BMI超過(guò)24需通過(guò)低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。游泳和騎自行車更適合扁平足患者。
扁平足矯正需長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋并定期更換鞋墊。避免赤足行走或穿平底鞋,兒童建議每半年復(fù)查足弓發(fā)育情況。急性疼痛期可冰敷足底15分鐘,每日不超過(guò)3次。術(shù)后患者須遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練,6個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳。
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