夜間咳嗽可能由環(huán)境干燥、過(guò)敏原刺激、胃食管反流、慢性支氣管炎、心功能不全等原因引起。夜間咳嗽可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、避免過(guò)敏原、調(diào)整睡姿、藥物治療等方式緩解。
夜間空氣濕度下降可能導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥,引發(fā)刺激性咳嗽。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在40%-60%,睡前適量飲用溫水有助于緩解癥狀。避免長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)空調(diào)或電扇直吹,臥室可放置一盆清水輔助增濕。
床單、枕頭中的塵螨或?qū)櫸锲ば嫉冗^(guò)敏原可能誘發(fā)咳嗽。每周用60℃以上熱水清洗床品,選擇防螨材質(zhì)寢具,臥室避免鋪設(shè)地毯。若伴隨打噴嚏、眼癢等癥狀,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑。
平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起咳嗽,常伴燒心感。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。反流嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片,同時(shí)需減少高脂、辛辣飲食。
夜間迷走神經(jīng)興奮加劇氣道炎癥,導(dǎo)致咳嗽伴黏痰。需戒煙并避免二手煙,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。長(zhǎng)期患者建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。
平臥位時(shí)回心血量增加可能誘發(fā)心源性咳嗽,多伴呼吸困難。需限制每日鈉鹽攝入,睡眠時(shí)采用高枕臥位。確診患者應(yīng)規(guī)律服用呋塞米片或螺內(nèi)酯片,并監(jiān)測(cè)體重變化。
建議記錄咳嗽發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室清潔通風(fēng),選擇高度適宜的枕頭。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,需及時(shí)到呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診。日??删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量,秋冬季節(jié)注意頸部保暖。
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