小孩大喘氣可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、呼吸道感染、哮喘、先天性心臟病等原因引起,可通過(guò)休息安撫、抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、吸氧、手術(shù)矯正等方式緩解。
兒童劇烈奔跑或長(zhǎng)時(shí)間玩耍后可能出現(xiàn)生理性呼吸急促,表現(xiàn)為大喘氣伴面色發(fā)紅。此時(shí)需立即停止活動(dòng),保持坐位休息,適量飲用溫水,一般5-10分鐘可自行緩解。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免讓孩子在高溫高濕環(huán)境下進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
哭鬧、恐懼等強(qiáng)烈情緒刺激會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)過(guò)度換氣綜合征。癥狀包括呼吸深快、手腳發(fā)麻等。家長(zhǎng)需安撫兒童情緒,指導(dǎo)其用紙袋罩住口鼻進(jìn)行重復(fù)呼吸,幫助恢復(fù)血二氧化碳濃度。平時(shí)可通過(guò)呼吸訓(xùn)練幫助孩子管理情緒反應(yīng)。
急性支氣管炎或肺炎患兒因氣道分泌物增多會(huì)出現(xiàn)喘息性呼吸困難,常伴隨發(fā)熱、咳嗽。需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗感染藥物,配合氨溴索口服溶液祛痰。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。
哮喘急性發(fā)作時(shí)支氣管痙攣導(dǎo)致典型呼氣性呼吸困難,聽診可聞及哮鳴音。發(fā)作期需立即吸入硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。緩解期應(yīng)規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。家長(zhǎng)需定期清潔家居環(huán)境,避免接觸塵螨等過(guò)敏原。
室間隔缺損等左向右分流型先心病患兒在活動(dòng)后易出現(xiàn)氣促,伴隨口唇青紫、杵狀指等表現(xiàn)。心臟彩超可明確診斷,輕度缺損可能自愈,中重度需進(jìn)行室間隔缺損封堵術(shù)或外科修補(bǔ)手術(shù)。術(shù)后需限制劇烈活動(dòng),定期復(fù)查心臟功能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子異常大喘氣時(shí),應(yīng)先讓其保持安靜體位,觀察是否伴隨發(fā)熱、紫紺等其他癥狀。記錄發(fā)作頻率和誘因,避免擅自使用止咳平喘藥物。日常注意保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,按時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗,合理安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若喘息反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解,需及時(shí)到兒科或呼吸內(nèi)科就診,完善肺功能、心臟超聲等檢查明確病因。
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