人流后流血可能由子宮收縮不良、蛻膜組織殘留、感染、凝血功能障礙、宮頸損傷等原因引起,可通過(guò)觀察出血量、藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、止血治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
人流后子宮需要通過(guò)收縮來(lái)閉合血管止血。若子宮收縮乏力,可能導(dǎo)致持續(xù)性出血,表現(xiàn)為暗紅色血液伴隨輕微腹痛??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒促進(jìn)宮縮,或進(jìn)行腹部按摩輔助恢復(fù)。出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)10天需就醫(yī)。
妊娠期子宮內(nèi)膜形成的蛻膜若未完全清除,可能影響創(chuàng)面愈合導(dǎo)致間斷性出血,常伴有血塊排出。超聲檢查可確診,少量殘留可服用新生化顆粒、少腹逐瘀膠囊促進(jìn)排出,殘留較多時(shí)需行清宮術(shù)。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或器械消毒不徹底可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴隨異味分泌物、發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),確診后可選用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
原有血小板減少癥或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者,可能出現(xiàn)凝血異常導(dǎo)致出血時(shí)間長(zhǎng)。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),根據(jù)結(jié)果使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,必要時(shí)輸注血漿改善凝血功能。
手術(shù)器械操作可能造成宮頸撕裂,表現(xiàn)為鮮紅色活動(dòng)性出血。輕度損傷可通過(guò)云南白藥膠囊止血,嚴(yán)重裂傷需縫合處理。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防創(chuàng)面再次出血。
人流后應(yīng)臥床休息1-3天,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,每日用溫水清洗外陰。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助造血。出血期間避免紅糖、阿膠等活血食物,1個(gè)月后復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱或出血量突然增多,須立即就診。
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