賁門胃底低分化腺癌需采取綜合治療,主要包括手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療及免疫治療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素制定。
賁門胃底低分化腺癌惡性程度較高,治療需多學(xué)科協(xié)作。早期患者以根治性手術(shù)為主,常見術(shù)式包括近端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。進(jìn)展期患者需術(shù)前新輔助化療或放化療縮小腫瘤,提高手術(shù)切除率。術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。局部晚期無法手術(shù)者可采用同步放化療控制病情。靶向治療如曲妥珠單抗適用于HER2陽性患者,免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達(dá)者。治療過程中需定期評(píng)估療效,動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
賁門胃底低分化腺癌患者治療后需長(zhǎng)期隨訪,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡、CT等檢查。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物,少量多餐避免胃部負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免勞累。保持樂觀心態(tài),家屬需關(guān)注患者情緒變化。出現(xiàn)吞咽困難加重、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。
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