眼睛看東西有黑點(diǎn)可能是飛蚊癥的表現(xiàn),飛蚊癥通常由玻璃體混濁引起,主要有生理性飛蚊癥、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸液化產(chǎn)生纖維蛋白凝集物,在視網(wǎng)膜上投射陰影形成黑點(diǎn)。這類黑點(diǎn)多為半透明或灰色,隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)飄動(dòng),強(qiáng)光下更明顯。一般無(wú)須特殊治療,適應(yīng)后癥狀可能減輕。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能拉扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感,同時(shí)伴隨大量新增黑點(diǎn)或蜘蛛網(wǎng)狀漂浮物??赡芘c外傷、高度近視等因素有關(guān),需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病會(huì)導(dǎo)致眼內(nèi)出血,血液進(jìn)入玻璃體形成固定黑點(diǎn)?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)視力下降、視物變形,需通過眼底熒光造影確診,必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療。
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成塵埃狀黑點(diǎn),常伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀??赡芘c自身免疫疾病或感染有關(guān),需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物控制。
外傷或血管異??赡軐?dǎo)致玻璃體積血,形成突然出現(xiàn)的紅色或黑色團(tuán)塊狀陰影。出血量較大時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響視力,需臥床休息并使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物,必要時(shí)行玻璃體切割手術(shù)。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部震動(dòng),高度近視者應(yīng)定期檢查眼底,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)黑點(diǎn)突然增多、伴隨閃光或視力下降時(shí)須立即就醫(yī),避免強(qiáng)光刺激眼睛,保持規(guī)律作息有助于減緩玻璃體退化進(jìn)程。
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