口唇單純皰疹和帶狀皰疹的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)、好發(fā)部位及并發(fā)癥等方面??诖絾渭儼捳钣蓡渭儼捳畈《?型感染引起,表現(xiàn)為群集性小水皰;帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒激活導(dǎo)致,呈單側(cè)帶狀分布的疼痛性皮疹。
口唇單純皰疹由單純皰疹病毒1型初次感染或潛伏病毒再激活引起,通過(guò)密切接觸傳播。帶狀皰疹是兒童時(shí)期感染水痘-帶狀皰疹病毒后,病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),免疫力下降時(shí)病毒再激活所致,具有傳染性但概率較低。
口唇單純皰疹好發(fā)于口唇周?chē)?,初期有灼熱感,隨后出現(xiàn)密集小水皰,破潰后形成糜爛,7-10天自愈。帶狀皰疹多見(jiàn)于軀干或頭面部,沿神經(jīng)走行呈帶狀分布,皮疹為紅斑基礎(chǔ)上成簇水皰,伴明顯神經(jīng)痛,病程2-4周,老年患者易遺留后遺神經(jīng)痛。
口唇單純皰疹可能引起皰疹性齦口炎或角膜結(jié)膜炎,免疫功能低下者可能發(fā)生腦炎。帶狀皰疹可導(dǎo)致面癱、聽(tīng)力障礙等顱神經(jīng)損害,三叉神經(jīng)眼支受累可能引發(fā)角膜炎,嚴(yán)重者出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
口唇單純皰疹可外用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏,嚴(yán)重者口服鹽酸伐昔洛韋片。帶狀皰疹需早期系統(tǒng)使用抗病毒藥物如泛昔洛韋膠囊、溴夫定片,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,外用爐甘石洗劑收斂水皰。
口唇單純皰疹患者應(yīng)避免親吻他人或共用餐具,發(fā)作期可口服賴氨葡鋅顆粒增強(qiáng)免疫力。帶狀皰疹高危人群可接種重組帶狀皰疹疫苗,50歲以上人群建議接種以預(yù)防發(fā)病及后遺神經(jīng)痛。
保持充足睡眠和均衡飲食有助于維持免疫功能,減少兩種疾病復(fù)發(fā)??诖絾渭儼捳罘磸?fù)發(fā)作或帶狀皰疹出現(xiàn)眼部癥狀、劇烈頭痛時(shí)需及時(shí)就診。日常避免過(guò)度疲勞和精神緊張,注意皮膚清潔,帶狀皰疹患者皮疹結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦及免疫功能低下者。
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