上下樓膝蓋疼痛可能與髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，上下樓時髕股關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)疼痛。早期表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)酸脹，久坐站起時明顯，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊修復(fù)軟骨，配合微波理療改善血液循環(huán)。日常需減少爬坡、深蹲等動作。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，與關(guān)節(jié)退變相關(guān)，表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛減輕但過度活動加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議口服塞來昔布膠囊緩解炎癥，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。超重者需減重，運動時佩戴護膝分散壓力。
3、半月板損傷
運動扭傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂，上下樓時出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖感或突然劇痛。磁共振可明確損傷程度。急性期需冰敷制動，口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。三級以上撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運動愛好者，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、打軟腿。查體顯示前抽屜試驗陽性，需磁共振確診。急性期用支具固定，慢性不穩(wěn)者需韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期需加強股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
5、滑膜炎
風(fēng)濕性或創(chuàng)傷性滑膜炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，活動時疼痛加劇。超聲可見滑膜增厚。可口服艾瑞昔布片控制炎癥，嚴重者行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。平時避免受涼，可局部熱敷促進積液吸收。
日常應(yīng)注意控制體重，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動替代爬樓梯。運動前充分熱身，加強股四頭肌、腘繩肌力量訓(xùn)練。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D，必要時使用碳酸鈣D3片。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)畸形、夜間痛時需盡早就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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