小兒手上濕疹可通過(guò)一般治療、保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療等方式改善。小兒手上濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能不全、免疫異常、過(guò)敏反應(yīng)等原因有關(guān)。
家長(zhǎng)需幫助患兒避免接觸可能誘發(fā)或加重濕疹的刺激物,如堿性較強(qiáng)的肥皂、化學(xué)洗滌劑。選擇寬松、透氣的純棉衣物,減少對(duì)手部皮膚的摩擦。保持居住環(huán)境清潔,室溫適宜,避免過(guò)熱出汗。每日用溫水清洗雙手,清洗后立即用柔軟毛巾輕輕拍干。
堅(jiān)持足量、多次使用保濕霜是管理濕疹的基礎(chǔ)。家長(zhǎng)應(yīng)在患兒洗手后、洗澡后及時(shí)涂抹溫和無(wú)刺激的保濕產(chǎn)品,例如含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品類保濕霜。每日涂抹次數(shù)可根據(jù)皮膚干燥程度調(diào)整,嚴(yán)重時(shí)可每隔2至3小時(shí)涂抹一次,以維持皮膚角質(zhì)層水分,修復(fù)受損的皮膚屏障。
在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用外用藥物是控制濕疹癥狀的關(guān)鍵。對(duì)于輕度濕疹,可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。對(duì)于中重度或頑固性皮損,醫(yī)生可能會(huì)建議使用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。若伴有明顯滲出或感染跡象,可能需要配合使用抗菌藥物如莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑的用藥部位、頻率和療程。
當(dāng)外用藥物效果不佳或濕疹面積廣泛、瘙癢嚴(yán)重影響患兒睡眠和生活質(zhì)量時(shí),醫(yī)生可能會(huì)考慮系統(tǒng)用藥。常用口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿有助于緩解瘙癢癥狀。對(duì)于嚴(yán)重、頑固的病例,醫(yī)生可能會(huì)短期系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。所有口服藥物均須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用。
對(duì)于慢性、頑固性、外用藥物效果不理想的手部濕疹,醫(yī)生可能會(huì)建議采用窄譜中波紫外線治療。這是一種物理治療方法,利用特定波長(zhǎng)的紫外線照射患處,具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)和止癢的作用。治療需在醫(yī)院由專業(yè)人員進(jìn)行,需多次治療才能見(jiàn)效,家長(zhǎng)需帶患兒定期接受治療并注意治療后皮膚的保濕和防曬。
家長(zhǎng)在日常生活中應(yīng)密切觀察患兒病情變化,記錄可能加重濕疹的因素。除了規(guī)范治療,合理的飲食管理也很重要,注意均衡營(yíng)養(yǎng),避免已知的過(guò)敏食物。保持患兒情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度搔抓,夜間可給患兒戴上棉質(zhì)手套。若濕疹反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)帶患兒復(fù)診,由醫(yī)生調(diào)整治療方案,切勿自行長(zhǎng)期濫用強(qiáng)效激素或聽(tīng)信偏方。
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