血小板計數(shù)超過500×10?/L屬于血小板增多癥,需警惕血栓或出血風(fēng)險,建議及時就醫(yī)排查病因。
血小板增多可分為反應(yīng)性增多和原發(fā)性增多兩類。反應(yīng)性增多常見于缺鐵性貧血、感染、創(chuàng)傷或手術(shù)后,此時血小板功能通常正常,血栓風(fēng)險相對較低。原發(fā)性增多如原發(fā)性血小板增多癥屬于骨髓增殖性腫瘤,血小板功能異常,可能伴隨頭暈、皮膚瘀斑或血栓形成,需通過骨髓穿刺確診。
少數(shù)情況下,慢性炎癥性疾病、脾切除術(shù)后或某些惡性腫瘤也可能導(dǎo)致血小板持續(xù)升高。若伴隨白細胞異常增高或脾腫大,需排除真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞白血病等血液系統(tǒng)疾病。長期未控制的血小板增多可能引發(fā)腦梗死、心肌梗死或靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)血小板升高應(yīng)避免劇烈運動以防外傷出血,減少高脂飲食以降低血栓風(fēng)險,每日飲水不少于1500毫升以維持血液流動性。需定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血小板變化,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、羥基脲片等藥物控制血小板,必要時進行血小板單采術(shù)。若出現(xiàn)頭痛、胸痛或肢體腫脹等癥狀須立即就醫(yī)。
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