乳腺導(dǎo)管瘤是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管內(nèi)的良性腫瘤，主要由導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生形成，常見(jiàn)類型包括導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和導(dǎo)管內(nèi)腺瘤。
1、發(fā)病機(jī)制
乳腺導(dǎo)管瘤的發(fā)生可能與激素水平波動(dòng)有關(guān)，雌激素長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致導(dǎo)管上皮細(xì)胞過(guò)度增殖。部分患者存在BRCA基因突變等遺傳傾向，乳腺組織對(duì)激素敏感性增高時(shí)易誘發(fā)腫瘤形成。長(zhǎng)期使用含雌激素藥物或保健品可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2、臨床表現(xiàn)
典型癥狀為單側(cè)乳頭溢液，液體多呈血性或漿液性，按壓乳暈區(qū)時(shí)可誘發(fā)溢液。部分患者可觸及乳暈區(qū)小腫塊，直徑通常不超過(guò)1厘米，質(zhì)地較軟且邊界清晰。少數(shù)病例伴隨乳房脹痛，癥狀常隨月經(jīng)周期變化。
3、診斷方法
乳腺超聲能顯示導(dǎo)管擴(kuò)張及瘤體回聲，鉬靶檢查可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管結(jié)構(gòu)紊亂。乳管造影可直接觀察導(dǎo)管充盈缺損，乳腺磁共振對(duì)多發(fā)病灶評(píng)估更具優(yōu)勢(shì)。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)空心針穿刺或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本。
4、治療原則
無(wú)癥狀小腫瘤可定期隨訪觀察，每6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲。持續(xù)出血或腫塊增大需手術(shù)切除，常用術(shù)式為乳管區(qū)段切除術(shù)。復(fù)雜病例可采用乳腺導(dǎo)管鏡下微創(chuàng)治療，術(shù)后需病理檢查排除惡變可能。
5、預(yù)后管理
規(guī)范治療后復(fù)發(fā)概率較低，建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢。高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)篩查頻率，必要時(shí)行基因檢測(cè)。保持規(guī)律作息、控制體重及避免雌激素濫用有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意乳房自檢，發(fā)現(xiàn)乳頭溢液或腫塊及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入，適量補(bǔ)充維生素D和膳食纖維。選擇無(wú)鋼圈舒適內(nèi)衣，避免乳房受壓。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳等可促進(jìn)淋巴回流，但需避免胸部劇烈撞擊。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)乳房皮膚改變、持續(xù)疼痛等癥狀需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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