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認知障礙有哪些表現(xiàn)

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認知障礙主要表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙、語言功能下降、執(zhí)行功能障礙、視空間能力損害等癥狀，可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病癡呆等疾病有關(guān)。

1、記憶力減退

早期以近事遺忘為主，如忘記剛發(fā)生的事或重復(fù)提問。隨著病情進展，遠期記憶也會受損，可能伴隨虛構(gòu)現(xiàn)象。阿爾茨海默病患者常出現(xiàn)海馬體萎縮，血管性癡呆則與腦梗死灶相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等改善癥狀。

2、定向力障礙

表現(xiàn)為時間、地點、人物定向困難，如分不清季節(jié)或迷路。路易體癡呆患者可能出現(xiàn)波動性認知障礙，帕金森病癡呆多伴隨運動癥狀。需通過蒙特利爾認知評估量表篩查，必要時進行腦脊液檢測或PET檢查。

3、語言功能下降

包括找詞困難、命名障礙、語言重復(fù)等，額顳葉癡呆患者可能出現(xiàn)進行性非流利性失語。需與腦卒中后失語鑒別，語言訓(xùn)練結(jié)合鹽酸多奈哌齊分散片、氫溴酸加蘭他敏片等藥物可能有一定幫助。

4、執(zhí)行功能障礙

表現(xiàn)為計劃能力、抽象思維下降，如無法完成復(fù)雜家務(wù)。血管性癡呆患者常見前額葉皮層下環(huán)路受損，可通過威斯康星卡片分類測試評估。需控制高血壓等基礎(chǔ)病，配合認知康復(fù)訓(xùn)練。

5、視空間能力損害

包括距離判斷錯誤、面容識別困難等，路易體癡呆患者可能伴視幻覺。需排除眼科疾病，進行畫鐘試驗等篩查。膽堿酯酶抑制劑如卡巴拉汀貼劑可能緩解部分癥狀。

建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動，采用地中海飲食模式，控制血壓血糖血脂水平。家屬應(yīng)建立結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境，使用提醒便簽等輔助工具，避免患者獨自外出。定期進行認知功能評估，早期發(fā)現(xiàn)病情變化時及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，綜合干預(yù)有助于延緩疾病進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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