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肌酐升高了怎么治療

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肌酐升高可通過調整飲食、控制基礎疾病、藥物治療、透析治療、手術治療等方式改善。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻、藥物因素、劇烈運動等原因有關。

1、調整飲食

減少高蛋白食物攝入有助于降低腎臟負擔，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白，限制紅肉及豆制品攝入。同時需限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過5克，避免腌制食品。合并高尿酸血癥者還需限制嘌呤攝入。

2、控制基礎疾病

高血壓患者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊等ARB類藥物。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白小于7%，可使用二甲雙胍緩釋片控制血糖。系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者需規(guī)律服用甲潑尼龍片控制病情活動。

3、藥物治療

腎性貧血患者可皮下注射重組人促紅素注射液。代謝性酸中毒者需口服碳酸氫鈉片糾正。高鉀血癥患者可使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑降鉀。合并水腫時可短期服用呋塞米片利尿，但需監(jiān)測電解質。所有藥物均需在腎內科醫(yī)師指導下調整劑量。

4、透析治療

當血肌酐超過707微摩爾/升或出現嚴重并發(fā)癥時需進行腎臟替代治療。血液透析每周需進行2-3次，每次4小時，需建立動靜脈內瘺。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液3-5次。兩種方式各有利弊，需根據患者具體情況選擇。

5、手術治療

腎動脈狹窄患者可行經皮腎動脈支架植入術改善腎臟灌注。尿路梗阻患者需放置雙J管或行經皮腎造瘺術解除梗阻。終末期腎病患者可選擇親屬活體腎移植或公民逝世后器官捐獻腎移植，術后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。

肌酐升高患者每日飲水量應保持在2000毫升左右，避免劇烈運動及過度勞累。建議每月復查腎功能、電解質、尿常規(guī)等指標，定期進行腎臟超聲檢查。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，注意預防呼吸道及泌尿系統感染。出現水腫、少尿、惡心嘔吐等癥狀時需及時就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病者需每日監(jiān)測血壓血糖，嚴格遵醫(yī)囑用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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