乳頭流黃水可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺癌等因素有關(guān)。乳頭流黃水通常由乳腺導(dǎo)管內(nèi)分泌物淤積、細(xì)菌感染、腫瘤性病變等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能與內(nèi)分泌紊亂、導(dǎo)管退行性改變有關(guān),表現(xiàn)為乳頭單側(cè)或雙側(cè)溢液,液體可呈黃色、棕色或血性。伴隨乳房脹痛或觸痛。治療需遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,必要時(shí)行乳管鏡沖洗或病變導(dǎo)管切除術(shù)。
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染導(dǎo)致,非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān)。除黃色溢液外,可出現(xiàn)乳房紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合硫酸鎂濕敷緩解癥狀。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是常見的良性腫瘤,與雌激素水平異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為單孔血性或漿液性溢液,部分呈黃色??赏ㄟ^乳腺超聲或乳管造影確診,建議行病變導(dǎo)管區(qū)段切除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變。
乳腺增生患者因激素水平波動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管上皮增生,可能出現(xiàn)淡黃色清亮溢液。常伴月經(jīng)前乳房脹痛、結(jié)節(jié)感??勺襻t(yī)囑服用紅金消結(jié)膠囊、枸櫞酸他莫昔芬片調(diào)節(jié)激素,配合熱敷緩解不適。
乳腺癌中約5%-10%表現(xiàn)為乳頭溢液, Paget病等特殊類型更易出現(xiàn)黃色或血性分泌物??赡苡|及乳房無痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變。需通過乳腺鉬靶、穿刺活檢明確診斷,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持乳頭清潔干燥,避免擠壓刺激。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,定期自我檢查乳房。出現(xiàn)溢液持續(xù)超過1周、液體帶血或伴有腫塊時(shí),須立即至乳腺外科就診。哺乳期女性需正確哺乳姿勢(shì),排空殘余乳汁,預(yù)防乳腺炎發(fā)生。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查。
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