一歲寶寶細(xì)菌感染高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗生素治療、退熱藥物、就醫(yī)觀察等方式處理。細(xì)菌感染通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌等病原體引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若體溫超過38.5攝氏度需結(jié)合其他干預(yù)措施。
高燒會(huì)導(dǎo)致水分大量流失,需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽或母乳。每次喂5-10毫升,間隔10-15分鐘重復(fù)。觀察尿量是否正常,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。可適量給予蘋果汁稀釋液補(bǔ)充電解質(zhì)。
細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。用藥前需明確感染病原體類型,完成血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程,用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被拥蝿?,兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。避免聯(lián)合使用不同退熱藥,服藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚類制劑。
若高熱持續(xù)24小時(shí)以上、出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑、呼吸急促等癥狀,需立即急診處理。住院期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)及腰椎穿刺檢查。嚴(yán)重感染可能需靜脈注射抗生素治療。
護(hù)理期間保持寶寶安靜休息,飲食選擇米湯、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食。每日測(cè)量體溫6-8次并記錄波動(dòng)情況,注意觀察精神狀態(tài)和進(jìn)食量?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,2周內(nèi)避免接種疫苗。家長(zhǎng)接觸患兒前后需規(guī)范洗手,患兒用品應(yīng)單獨(dú)消毒處理。
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