胃疼伴胃潰瘍病史可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、定期復(fù)查、改善生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。胃潰瘍復(fù)發(fā)可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力、不良飲食習(xí)慣、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。
選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐,避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物。胃潰瘍患者需嚴(yán)格戒酒,減少咖啡、濃茶攝入。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,每日4-6餐,每餐七分飽。若疼痛發(fā)作期可暫時(shí)采用流質(zhì)飲食,如藕粉、米湯等。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的奧美拉唑腸溶膠囊、保護(hù)胃黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片、根除幽門螺桿菌的阿莫西林克拉維酸鉀片等。若伴隨胃痙攣可配合消旋山莨菪堿片緩解疼痛。用藥期間禁止擅自調(diào)整劑量,需完成規(guī)定療程。
既往胃潰瘍患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查,尤其出現(xiàn)持續(xù)隱痛、黑便、體重下降時(shí)需立即就診。復(fù)查項(xiàng)目包括碳13呼氣試驗(yàn)、胃功能檢測(cè)等,用于評(píng)估潰瘍愈合情況及幽門螺桿菌根除效果。胃潰瘍反復(fù)發(fā)作可能需長(zhǎng)期維持治療。
避免熬夜和過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)冥想、深呼吸緩解壓力。戒煙并減少非甾體抗炎藥使用,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,減少夜間胃酸反流。
中醫(yī)辨證屬肝胃不和者可服用柴胡疏肝散加減,脾胃虛寒者適用黃芪建中湯。針灸選取中脘、足三里等穴位,配合艾灸改善局部循環(huán)。需注意中藥與西藥服用間隔2小時(shí)以上,避免藥物相互作用。
胃潰瘍患者日常需保持飲食規(guī)律,避免空腹服用刺激性藥物。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。適當(dāng)進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)嘔血、劇烈持續(xù)疼痛、意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn),須立即急診處理。長(zhǎng)期胃部不適者建議完善腫瘤標(biāo)志物篩查,排除惡性病變可能。
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