微創(chuàng)骨水泥手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少,缺點(diǎn)是可能出現(xiàn)骨水泥滲漏、感染或鄰近椎體骨折等風(fēng)險(xiǎn)。
微創(chuàng)骨水泥手術(shù)通過(guò)小切口完成操作,對(duì)周?chē)M織損傷較小,術(shù)后疼痛輕微,患者通常1-3天即可下床活動(dòng)。該手術(shù)能快速穩(wěn)定骨折椎體,緩解疼痛效果顯著,適用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者。手術(shù)時(shí)間較短,多數(shù)情況下30-60分鐘即可完成,住院時(shí)間也相對(duì)縮短至3-5天。骨水泥固化后可立即提供力學(xué)支撐,避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥。手術(shù)適應(yīng)癥明確,對(duì)高齡或合并基礎(chǔ)疾病的患者耐受性較好。
微創(chuàng)骨水泥手術(shù)存在骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn),可能壓迫神經(jīng)或進(jìn)入血管。術(shù)后感染概率雖低但可能需抗生素治療或二次清創(chuàng)。骨水泥注入后可能改變脊柱力學(xué)分布,增加鄰近椎體骨折概率。部分患者對(duì)骨水泥成分過(guò)敏,術(shù)前需進(jìn)行相關(guān)評(píng)估。術(shù)中X線透視帶來(lái)的輻射暴露也需考慮,對(duì)孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎選擇。骨水泥固化放熱可能造成周?chē)M織熱損傷,需嚴(yán)格控制注入量和速度。
術(shù)后需遵醫(yī)囑佩戴支具2-4周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重。日常應(yīng)加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入,配合抗骨質(zhì)疏松藥物治療。定期復(fù)查X線或CT觀察骨水泥位置及椎體愈合情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或下肢麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就診??祻?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度游泳、步行等運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)脊柱功能。長(zhǎng)期需預(yù)防跌倒,改善居家環(huán)境安全性,必要時(shí)使用助行器輔助活動(dòng)。
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