PSA高不一定是癌癥,可能是前列腺炎、良性前列腺增生等疾病引起的。前列腺特異性抗原升高主要與前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺檢查操作等因素有關(guān)。
前列腺炎是導(dǎo)致PSA升高的常見原因,炎癥刺激前列腺組織時會釋放更多PSA進入血液?;颊呖赡馨殡S尿頻尿急、會陰部脹痛等癥狀,可通過抗生素如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等治療,配合溫水坐浴緩解癥狀。
良性前列腺增生也會引起PSA輕度升高,增生的前列腺組織體積增大會增加PSA分泌量。典型表現(xiàn)包括排尿困難、尿線變細等,常用藥物有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等,嚴重時需手術(shù)切除增生組織。
前列腺癌是PSA顯著升高的危險因素,癌細胞會破壞前列腺組織結(jié)構(gòu)導(dǎo)致PSA異常釋放。早期可能無癥狀,晚期可能出現(xiàn)骨痛、血尿等,確診需結(jié)合穿刺活檢,治療方法包括根治性手術(shù)、放療等。
泌尿系統(tǒng)感染如尿道炎、膀胱炎等可能通過炎癥反應(yīng)間接影響PSA水平?;颊叨嘤信拍蜃仆础⒛蛞簻啙岬缺憩F(xiàn),需使用頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
前列腺按摩、導(dǎo)尿等醫(yī)療操作可能造成前列腺機械性損傷,導(dǎo)致PSA一過性升高。這種情況通常無需特殊處理,建議操作后間隔2-3周再復(fù)查PSA指標。
發(fā)現(xiàn)PSA升高時應(yīng)避免過度焦慮,建議完善尿常規(guī)、前列腺超聲等檢查明確病因。日常需保持會陰部清潔,避免久坐和辛辣飲食,適度運動有助于改善前列腺血液循環(huán)。50歲以上男性建議每年進行PSA篩查,有家族史者應(yīng)提前至45歲開始監(jiān)測。若PSA持續(xù)升高或伴隨排尿異常、血尿等癥狀,需及時至泌尿外科就診。
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