補的牙齒掉了可通過重新補牙、嵌體修復、全冠修復、樁核冠修復、種植牙等方式治療。補牙材料脫落通常由繼發(fā)齲、材料老化、咬合不當、牙齒缺損過大、粘接失敗等原因引起。
適用于小范圍缺損或邊緣微滲漏導致的脫落。醫(yī)生會清除原充填物及齲壞組織,使用玻璃離子水門汀或復合樹脂等材料重新充填。操作時需注意隔濕,避免唾液污染影響粘接效果。若齲壞接近牙髓可能需先墊底保護。
當牙齒缺損較大但剩余牙體組織足夠時適用。嵌體分為金屬嵌體、瓷嵌體等類型,通過數字化取模定制,與窩洞形態(tài)高度吻合。相比直接補牙,嵌體邊緣密合性更好,能承受較大咬合力,減少二次脫落風險。
適用于缺損超過牙冠1/2的情況。全冠可包裹剩余牙體提供保護,常用鈷鉻合金烤瓷冠、二氧化鋯全瓷冠等。修復前需對患牙進行預備,去除薄弱牙體組織。全冠修復后需避免咀嚼過硬食物防止崩瓷。
針對嚴重缺損僅剩殘根的牙齒。先通過纖維樁或金屬樁插入根管獲得固位,再堆筑核材料恢復牙體形態(tài),最后制作全冠修復。該方式能最大限度保留天然牙根,但要求根管治療完善且根尖無炎癥。
當牙齒無法保留需拔除時選擇。種植體通過手術植入頜骨替代牙根,愈合后連接基臺和人工牙冠。具有不損傷鄰牙、咀嚼效率高等優(yōu)點,但需要足夠骨量和良好全身條件。術后需定期維護預防種植體周圍炎。
補牙材料脫落后應盡快就醫(yī),避免食物嵌塞導致繼發(fā)齲或牙齦炎癥。日常需減少進食黏性食物及硬物,使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔。修復后每半年進行口腔檢查,及時發(fā)現邊緣微滲漏或材料老化問題。夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊保護修復體。
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