鉛中毒主要表現(xiàn)為頭痛、腹痛、貧血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害。鉛中毒可能與長(zhǎng)期接觸含鉛物質(zhì)、職業(yè)暴露、誤食含鉛物品等因素有關(guān),通常需通過(guò)血鉛檢測(cè)確診。
早期可能出現(xiàn)頭痛、注意力不集中、記憶力減退等輕度認(rèn)知功能障礙。兒童鉛中毒更易出現(xiàn)易怒、多動(dòng)或嗜睡等行為異常。重度中毒可引發(fā)抽搐、昏迷或永久性智力損傷。
典型表現(xiàn)為臍周絞痛伴便秘,可能被誤診為急腹癥。部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲下降,長(zhǎng)期鉛暴露者可見(jiàn)牙齦邊緣藍(lán)灰色鉛線。
鉛會(huì)干擾血紅蛋白合成,導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。外周血涂片可見(jiàn)嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞,這是鉛中毒的特征性表現(xiàn)之一。
兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重者發(fā)生鉛麻痹腕下垂或足下垂。成人長(zhǎng)期接觸可引發(fā)痛風(fēng)樣癥狀,與鉛干擾尿酸代謝有關(guān)。
腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿或腎功能減退,生殖系統(tǒng)可能影響男性精子質(zhì)量。孕婦鉛暴露會(huì)增加早產(chǎn)、低出生體重風(fēng)險(xiǎn),鉛可通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
預(yù)防鉛中毒需避免使用含鉛涂料玩具、傳統(tǒng)含鉛錫器,接觸鉛作業(yè)者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)并定期監(jiān)測(cè)血鉛。飲食中增加鈣鐵鋅等礦物質(zhì)攝入可減少鉛吸收,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血鉛濃度,確診后需脫離鉛暴露環(huán)境并按醫(yī)囑使用金屬螯合劑治療。
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