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肺動(dòng)脈高壓術(shù)前應(yīng)該注意什么

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肺動(dòng)脈高壓術(shù)前需注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、完善心肺功能評(píng)估、控制液體攝入、預(yù)防感染及心理調(diào)節(jié)。肺動(dòng)脈高壓患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)前準(zhǔn)備需多學(xué)科協(xié)作。

肺動(dòng)脈高壓患者術(shù)前應(yīng)持續(xù)使用醫(yī)生處方的靶向藥物，如安立生坦片或波生坦片，不可擅自停藥或調(diào)整劑量。需完成超聲心動(dòng)圖、右心導(dǎo)管檢查等評(píng)估心臟功能，部分患者需進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn)。每日液體攝入量通常限制在1500毫升以?xún)?nèi)，避免加重心臟負(fù)荷。術(shù)前一周需避免接觸感染源，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。焦慮情緒可能加重病情，可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解壓力。

肺動(dòng)脈高壓患者術(shù)前3天需停用抗凝藥物如華法林鈉片，改用低分子肝素鈣注射液過(guò)渡。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓患者可能需術(shù)前使用伊洛前列素霧化吸入治療。存在右心衰竭癥狀者需提前入住重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。血紅蛋白低于80克每升時(shí)應(yīng)考慮輸血糾正貧血。急診手術(shù)患者需在術(shù)中放置肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力。

肺動(dòng)脈高壓患者術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察48小時(shí)以上，維持血氧飽和度在90%以上。日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品?？蛇M(jìn)行緩步行走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息狀態(tài)20次每分鐘。每月定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖和NT-proBNP檢測(cè)，記錄體重變化幅度。出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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