心梗三項(xiàng)正常值包括肌鈣蛋白I小于0.04ng/ml、肌酸激酶同工酶小于5ng/ml、肌紅蛋白小于70ng/ml,主要用于早期診斷心肌梗死和評估心肌損傷程度。
肌鈣蛋白I是心肌細(xì)胞特異性蛋白,正常值低于0.04ng/ml,超過該值提示心肌細(xì)胞損傷,其濃度與梗死面積正相關(guān)。肌酸激酶同工酶正常值小于5ng/ml,在心肌梗死后4-6小時(shí)開始升高,18-24小時(shí)達(dá)峰值,對早期診斷有較高特異性。肌紅蛋白正常值應(yīng)小于70ng/ml,在心肌損傷后1-3小時(shí)即可檢出,但骨骼肌損傷時(shí)也會(huì)升高,需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測可提高診斷準(zhǔn)確性。肌鈣蛋白I特異性最高,持續(xù)時(shí)間最長,可達(dá)7-10天。肌酸激酶同工酶在再梗死診斷中有獨(dú)特價(jià)值。肌紅蛋白雖敏感性高但特異性較低,適合用于早期篩查。檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)、心電圖等綜合判斷,部分非心梗疾病如心肌炎、腎功能衰竭也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。
定期監(jiān)測心梗三項(xiàng)指標(biāo)對冠心病高危人群尤為重要,建議有胸痛癥狀者立即就醫(yī)檢測。日常需控制血壓、血糖、血脂水平,戒煙限酒,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。突發(fā)持續(xù)性胸痛伴冷汗、惡心等癥狀時(shí),應(yīng)保持靜臥并呼叫急救,避免自行服藥或活動(dòng)加重病情。心肌梗死后患者需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物,定期復(fù)查心臟功能。
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