垂體瘤的簡(jiǎn)單介紹

25369次瀏覽

垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的良性腫瘤，多數(shù)生長(zhǎng)緩慢，臨床表現(xiàn)與腫瘤類型、大小及激素分泌功能相關(guān)。

1、激素分泌異常

功能性垂體瘤可過(guò)度分泌生長(zhǎng)激素導(dǎo)致肢端肥大癥，分泌促腎上腺皮質(zhì)激素引發(fā)庫(kù)欣病，或分泌泌乳素引起閉經(jīng)泌乳綜合征。非功能性腫瘤壓迫正常垂體組織可能導(dǎo)致垂體功能減退。診斷需結(jié)合血清激素水平檢測(cè)和影像學(xué)檢查，治療常選用溴隱亭片、卡麥角林片等藥物抑制激素分泌。

2、占位效應(yīng)癥狀

腫瘤增大壓迫視交叉可引起雙側(cè)顳側(cè)偏盲，向上生長(zhǎng)可導(dǎo)致頭痛，向兩側(cè)侵襲海綿竇可能出現(xiàn)眼肌麻痹。巨大垂體瘤可能阻塞腦脊液循環(huán)通路引發(fā)腦積水。影像學(xué)檢查首選垂體增強(qiáng)MRI，對(duì)于壓迫癥狀明顯的病例可考慮經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。

3、垂體卒中風(fēng)險(xiǎn)

約5%-10%垂體瘤患者會(huì)發(fā)生瘤內(nèi)出血或梗死，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、視力驟降、眼肌麻痹等急癥。這種情況需要緊急使用氫化可的松注射液替代治療，并評(píng)估是否需急診手術(shù)減壓。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)垂體前葉功能。

4、特殊類型表現(xiàn)

生長(zhǎng)激素瘤在兒童期表現(xiàn)為巨人癥，促甲狀腺激素瘤可引起甲亢，促性腺激素瘤多導(dǎo)致性功能減退。臨床需通過(guò)激素動(dòng)態(tài)試驗(yàn)、免疫組化等明確分型。針對(duì)生長(zhǎng)激素瘤可使用蘭瑞肽注射液等生長(zhǎng)抑素類似物治療。

5、綜合管理策略

治療方案需根據(jù)腫瘤類型制定，藥物控制適用于泌乳素瘤，放射治療常用于術(shù)后殘留病灶，經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)是目前主流術(shù)式。所有患者均需定期復(fù)查垂體MRI和激素水平，終身隨訪中要注意垂體功能替代治療的調(diào)整。

垂體瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈頭部晃動(dòng)。飲食注意鈣和維生素D補(bǔ)充以預(yù)防骨質(zhì)疏松，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑按時(shí)服用激素替代藥物。出現(xiàn)視力變化、持續(xù)頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，日常生活中建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)標(biāo)明疾病信息。建議每3-6個(gè)月復(fù)查垂體功能，育齡期女性患者需特別關(guān)注月經(jīng)周期變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

相關(guān)推薦健康資訊精選問(wèn)答