老感到心慌可能與情緒波動、貧血、心律失常、甲狀腺功能亢進、心肌缺血等因素有關(guān)。心慌是主觀感受到心跳不適的常見癥狀,醫(yī)學上稱為心悸,需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。
緊張焦慮或過度疲勞可能引起交感神經(jīng)興奮,導致心跳加快、心慌感。這種情況通常無器質(zhì)性病變,表現(xiàn)為短暫性心悸,伴隨手心出汗、呼吸急促??赏ㄟ^深呼吸訓練、規(guī)律作息緩解,無須特殊治療。建議避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)。
血紅蛋白不足時,心臟代償性加速泵血以彌補供氧不足,引發(fā)心慌。常見伴隨癥狀包括面色蒼白、乏力頭暈。缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵劑,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。
房顫、室性早搏等心臟電活動異??芍苯訉е滦募拢赡馨樾貝灮蜓?。動態(tài)心電圖檢查可確診,輕癥可用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物控制。頻發(fā)癥狀或伴隨暈厥者需及時心內(nèi)科就診,排除結(jié)構(gòu)性心臟病。
甲狀腺激素分泌過多會加速代謝率,表現(xiàn)為持續(xù)性心慌、怕熱多汗、體重下降。甲亢患者需檢測促甲狀腺激素水平,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,配合低碘飲食。未控制者可進展為甲亢性心臟病。
冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足時,心慌常與胸痛、氣短同時出現(xiàn),活動后加重。確診需冠脈造影,穩(wěn)定型心絞痛可服用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管,急性發(fā)作需舌下含服硝酸甘油片。高?;颊咝柙u估血運重建手術(shù)必要性。
長期反復心慌者應記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就診時提供詳細信息。日常避免過度勞累和情緒激動,限制濃茶咖啡攝入。高血壓或糖尿病患者需嚴格控壓控糖,定期監(jiān)測心電圖。若心慌伴隨胸痛持續(xù)不緩解、意識模糊等癥狀,須立即急診處理。
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