順產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離需注意臥床休息、使用骨盆帶固定、避免負(fù)重及劇烈活動(dòng),必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行物理治療或藥物鎮(zhèn)痛。
順產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離是妊娠期松弛素分泌導(dǎo)致骨盆韌帶松弛的常見(jiàn)現(xiàn)象。輕度分離可通過(guò)臥床休息緩解,建議采取側(cè)臥位減輕壓力。使用彈性骨盆帶固定骨盆時(shí)需注意松緊適度,每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),避免影響血液循環(huán)。日常應(yīng)避免上下樓梯、久站久坐或提重物,減少骨盆受力。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?zhèn)痛,合并炎癥者可配合低頻脈沖電刺激治療。若出現(xiàn)行走困難、翻身受限或持續(xù)劇痛,需及時(shí)復(fù)查超聲評(píng)估分離程度。
少數(shù)嚴(yán)重分離者可能需住院行骨盆懸吊牽引,極少數(shù)病例需手術(shù)內(nèi)固定。哺乳期用藥需排除禁忌,物理治療期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)??祻?fù)期可進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,但需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下逐步增加強(qiáng)度。產(chǎn)后42天復(fù)查若未恢復(fù)需轉(zhuǎn)診骨科進(jìn)一步干預(yù)。
順產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離的護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及維生素D的深海魚(yú),促進(jìn)韌帶修復(fù)。日?;顒?dòng)建議使用助行器分擔(dān)體重,坐立時(shí)放置腰墊支撐。康復(fù)期間避免蹺二郎腿、單腿負(fù)重等動(dòng)作,睡眠時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆穩(wěn)定。若疼痛影響排尿或持續(xù)超過(guò)6周,應(yīng)排查是否存在骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位或恥骨聯(lián)合炎,必要時(shí)聯(lián)合康復(fù)科制定個(gè)性化治療方案。產(chǎn)后心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬需幫助產(chǎn)婦緩解焦慮情緒。
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