胰腺癌晚期征兆主要有黃疸、持續(xù)性腹痛、體重驟降、消化道出血和腹水。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤,晚期癥狀多與腫瘤轉(zhuǎn)移或局部壓迫有關(guān)。
胰腺癌晚期因腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃及陶土樣大便。黃疸通常呈進行性加重,可能伴隨皮膚瘙癢。需通過膽道支架置入或經(jīng)皮肝穿刺引流緩解癥狀。
腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢可引起中上腹持續(xù)性鈍痛或腰背部放射痛,夜間加重,鎮(zhèn)痛藥物效果有限。疼痛可能與腫瘤局部浸潤或腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)。
因胰酶分泌不足導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙,加之腫瘤消耗,患者1-3個月內(nèi)體重可下降超過10%??赡馨殡S食欲減退、早飽感等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
腫瘤侵犯十二指腸或胃部血管時,可出現(xiàn)嘔血、黑便,血紅蛋白進行性下降。出血量大時需緊急內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。
門靜脈受壓或腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腹腔積液,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。腹水多為血性或乳糜狀,需穿刺引流并送檢明確性質(zhì)。
胰腺癌晚期患者需采用高蛋白、高熱量、低脂飲食,少量多餐補充營養(yǎng);疼痛管理可結(jié)合藥物與非藥物療法;保持皮膚清潔緩解瘙癢;定期監(jiān)測腹圍變化。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行姑息治療,必要時可考慮鎮(zhèn)痛泵植入或神經(jīng)阻滯術(shù)改善生活質(zhì)量。家屬需注意患者心理疏導(dǎo),避免情緒波動加重癥狀。
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