懷孕期間下面流血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、泌尿系統(tǒng)感染、宮外孕等原因引起，需根據(jù)具體病因采取臥床休息、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等措施。
1、先兆流產(chǎn)
懷孕早期陰道流血伴隨下腹墜痛可能是先兆流產(chǎn)。胚胎發(fā)育異常或黃體功能不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝離，出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色出血。需立即臥床休息，避免體力活動，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，必要時(shí)靜脈注射硫酸鎂抑制宮縮。若出血量增加或腹痛加劇需急診處理。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因充血更易接觸性出血，表現(xiàn)為鮮紅色點(diǎn)滴狀出血，通常無腹痛。孕期激素變化會加重宮頸柱狀上皮外翻。醫(yī)生可能建議陰道鏡檢查排除惡性病變，孕期一般采取保守觀察，嚴(yán)重時(shí)可用聚甲酚磺醛溶液局部止血，分娩后再行宮頸錐切術(shù)等治療。
3、胎盤異常
孕中晚期流血需警惕前置胎盤或胎盤早剝。前置胎盤表現(xiàn)為無痛性反復(fù)出血，胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口；胎盤早剝多伴劇烈腹痛及板狀腹。兩者均需絕對臥床，監(jiān)測胎心，必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。出血量多或胎兒窘迫時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、泌尿系統(tǒng)感染
孕期免疫力下降易發(fā)生尿道炎或膀胱炎，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血尿誤認(rèn)為陰道流血。常伴有尿頻尿急癥狀，尿常規(guī)可見白細(xì)胞和紅細(xì)胞?？勺襻t(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，每日飲水超過2000毫升沖刷尿道。
5、宮外孕
停經(jīng)后陰道流血伴單側(cè)下腹撕裂樣疼痛需排除宮外孕。受精卵在輸卵管著床導(dǎo)致破裂出血，可能出現(xiàn)暈厥休克。血HCG檢測和陰道B超可確診，需立即手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或注射甲氨蝶呤進(jìn)行保守治療，延誤可能危及生命。
孕期出現(xiàn)陰道流血無論量多少均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動和性生活。保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，適量攝入動物肝臟和深綠色蔬菜。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀或胎動異常需立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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