性功能檢查通常包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、心理評估和特殊功能測試等方法。性功能障礙可能由生理因素、心理因素或兩者共同引起,建議及時就醫(yī)明確病因。
醫(yī)生會檢查外生殖器發(fā)育情況,觀察是否存在包莖、陰莖彎曲、睪丸萎縮等異常。男性需檢查前列腺大小與質(zhì)地,女性需評估盆底肌功能。體格檢查可發(fā)現(xiàn)先天性畸形、炎癥、腫瘤等器質(zhì)性問題,同時測量血壓、心率等基礎(chǔ)指標(biāo)。
包括血常規(guī)、血糖、肝腎功能檢測,重點(diǎn)檢查性激素水平如睪酮、雌二醇、泌乳素等。甲狀腺功能異?;蛱悄虿】赡苡绊懶怨δ?。精液分析可評估精子質(zhì)量,前列腺特異性抗原檢測有助于排查前列腺疾病。部分患者需進(jìn)行遺傳學(xué)篩查。
超聲檢查可觀察陰莖血流情況,常用于診斷血管性勃起功能障礙。多普勒超聲能檢測陰莖動脈供血是否充足。必要時進(jìn)行盆腔CT或MRI檢查,排查脊髓損傷、腫瘤等病變。心血管造影適用于疑似動脈粥樣硬化導(dǎo)致的血流異常。
采用標(biāo)準(zhǔn)化量表評估焦慮、抑郁等心理狀態(tài),常見工具有國際勃起功能指數(shù)問卷、女性性功能指數(shù)量表等。心理醫(yī)生會詢問性生活史、伴侶關(guān)系、工作壓力等情況。部分患者存在表演焦慮或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,需要專業(yè)心理干預(yù)。
夜間陰莖勃起監(jiān)測通過傳感器記錄睡眠中勃起次數(shù)和硬度,區(qū)分心理性與器質(zhì)性障礙。陰莖生物震感閾檢測評估神經(jīng)敏感度。陰道順應(yīng)性測試用于女性性交困難診斷。視聽覺性刺激試驗(yàn)在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下觀察生理反應(yīng)。
建議檢查前3天避免性生活,穿著寬松衣物方便檢查。長期吸煙飲酒可能影響檢查結(jié)果,需提前告知醫(yī)生用藥史。檢查后保持會陰清潔,出現(xiàn)不適及時復(fù)診。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動,均衡攝入鋅、維生素E等營養(yǎng)素,伴侶共同參與治療有助于改善心理性功能障礙。
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